Jaké jsou výhody online psychoterapie a pro koho je vhodná?
Jádrem psychoterapie, tradičně vnímané jako intimní setkání tváří v tvář, je hluboké propojení mezi odborníkem a klientem. Terapeutický vztah je přitom považován za jeden z klíčových léčivých faktorů. S nástupem digitálních technologií se však vynořuje zásadní otázka: Je ale možné tuto esenci psychoterapeutického setkání přenést i do online prostředí?
Kořeny terapie na dálku sahají až do poloviny 20. století
Využití distančních komunikačních prostředků v pomáhajících profesích není novinkou – vzpomeňme na korespondenci prvních psychoanalytiků s klienty. Postupný technologický vývoj pak přinesl možnosti telefonické, textové či e-mailové komunikace pro poradenství a krizovou intervenci. Skutečný zlom pro online psychoterapii však nastal s pandemií Covid-19. Absence možnosti osobního setkání urychlila hledání a akceptaci alternativních řešení, přičemž se ukázalo, že i zpočátku opomíjené či nepředstavitelné formy mohou být překvapivě funkční.
Efektivitu online terapií potvrdila řada studií
Online psychoterapie zahrnuje širokou škálu forem terapeutické komunikace, které probíhají bez fyzické přítomnosti obou účastníků – zkrátka, jedná se o poskytování psychologických služeb na dálku. Ironií osudu je, že častými tématy psychoterapie bývají pocity izolace, osamělosti, nefunkční vztahy či obtíže s intimitou, tedy problémy úzce spojené s lidskou blízkostí. Jaký dopad tedy může mít fyzická vzdálenost na budování terapeutického vztahu a na samotný průběh společné práce?
Převážná část dosavadních výzkumů ukazuje, že online psychoterapie může být stejně efektivní jako terapie tváří v tvář. Zdá se, že o něco vhodnější pro online psychoterapii jsou strukturované psychoterapeutické směry zaměřené na řešení (např. kognitivně behaviorální terapie). Zásadní je ale stejně jako v klasické psychoterapii společné naladění psychoterapeuta a klienta. Hledejte tedy profesionálního terapeuta, který ve vás budí důvěru a pocit bezpečí.
Online terapie je spojena s několika výhodami
Nespornou výhodou online psychoterapie je její dostupnost. Představuje ideální řešení pro klienty s chronickými somatickými onemocněními či pohybovým omezením, pro které je cestování na terapii komplikované nebo nemožné. Tímto způsobem se mohou vymanit z izolace, kterou jejich nemoc často způsobuje. Stejně tak otevírá dveře k odborné pomoci klientům z odlehlých regionů nebo lidem žijícím v zahraničí. V psychoterapii hraje jazyk klíčovou roli. Možnost vyjadřovat se v rodném jazyce umožňuje klientům přesněji a přirozeněji sdílet své myšlenky a pocity, což usnadňuje hlubší porozumění a efektivnější terapeutický proces.
Dalším významným aspektem je časová úspora, kterou online psychoterapie přináší. Přístupy terapeutů se však mohou lišit. Někteří preferují alespoň úvodní osobní setkání, zatímco pro jiné není nezbytnou podmínkou spolupráce. Je proto důležité si podmínky a očekávání vzájemně vyjasnit již na začátku.
Pozitivní zkušenosti s online terapií sdílí i renomovaní odborníci. Známý americký existenciální psychoterapeut Irvin Yalom popisuje: „Její tvář zaplňovala obrazovku mého počítače, takže mi začala být blízká, a netrvalo nijak dlouho, a jako by se tisíce mil mezi námi vypařily… Dnes věřím, že ve výsledku u mě není velký rozdíl mezi živou terapií a videoterapií.“ Stejnou zkušenost potvrzují i další psychoterapeuti. Obvykle velmi rychle zažíváme, že už pro sebe nejsme jen anonymní hlavou v počítači, ale skutečně se potkáváme jako dvě lidské bytosti. Navzájem si hledíme do očí a prožíváme skutečnou blízkost.
Jaké jsou limity online terapie?
I přes zmíněné nesporné výhody není online psychoterapie univerzálním řešením pro každého. Zásadním omezením jsou závažná duševní onemocnění vyžadující farmakologickou léčbu či hospitalizaci, kdy je na místě spíše konzultace s psychiatrem či klinickým psychologem. Potíže mohou nastat i v akutních krizových situacích.
Potenciální úskalí představují také technické aspekty. Pro plynulou komunikaci bez zpoždění a výpadků je nezbytné stabilní a rychlé internetové připojení. Limit online terapie představuje i omezení v práci s tělem a nemožnost využití některých expresivních technik, jako je arteterapie. Přesto však online terapie nabízí širokou škálu účinných metod a technik, a společně s terapeutem můžete kreativně hledat další cesty k dosažení terapeutických cílů.
Jak se na online terapii připravit?
Ideální je, abyste si pro online sezení zajistili klidné a nerušené prostředí, kde budete mít jistotu soukromí. Pro dobrý výsledek psychoterapie je pocit bezpečí klíčový. Blokovat vás může i přítomnost někoho blízkého v místnosti vedle vás.
Vstup terapeuta do domácího prostředí prostřednictvím obrazovky mohou někteří klienti vnímat jako narušení intimity. Některé platformy umožňují rozostřit prostor za vámi. Takovéto rozostření však působí odosobněně a pro terapeuta může být užitečné, když jej necháte nahlédnout do svého osobního prostoru. Často to odhalí na témata, která by se v neutrálním prostředí neobjevila.
Pro efektivitu terapeutické práce je žádoucí, aby s vámi měl terapeut dobrý vizuální kontakt, který ideálně zahrnuje nejen obličej, ale i část horní poloviny těla. V online prostředí je totiž vnímání neverbálních signálů, zejména těch tělesných, omezené. Terapeut vám proto může častěji klást doplňující otázky zaměřené na tělesné prožívání – pocity napětí, svírání či tlaku. Práce s tělem má v online psychoterapii objektivní limity. Pokud tedy máte obtíže, které se významně projevují i na tělesné úrovni a chcete s tělem aktivně pracovat, měli byste tuto skutečnost zvážit.
Je namístě zmínit fenomén takzvané online disinhibice, kdy může zejména u "digitální generace" online prostředí navozovat iluzorní pocit bezpečí a intimity, vedoucí k rychlejšímu a intenzivnějšímu sebeodhalení než při osobním setkání. Sledujte tedy, jak moc je vám sebeodhalení příjemné a jestli jste skutečně připraveni. Pokud by se při sebeodhalení spíše zvyšovala vaše úzkost, mluvte o tom se svým terapeutem. Bude schopný situaci ošetřit a třeba proces přibrzdit, pokud je zapotřebí.
Odborníci se ještě nedávno k online psychoterapii stavěli poměrně rezervovaně. Dnes již ale máme k dispozici bezpočet zkušeností a výsledků výzkumů, které ukazují, že online psychoterapie představuje cenný a dynamický nástroj v arzenálu péče o duševní zdraví a její význam bude v našem propojeném světě nadále růst. Volba mezi fyzickou a online psychoterapií tak závisí jen na vás.
